尼可地尔对慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的影响(2)
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3 讨论
6 min步行试验(6 minute walk test，6MWT)是指在特定的环境通过测量患者在6 min之内步行的距离来评价患者的心肺功能。1985年，由Guyatt等[2]正式提出6分钟步行试验。2002年、2005年及2007年ACC/AHA颁布的《慢性心衰诊断和治疗指南》中明确将6 min步行试验做为心功能评定的一项指标。此方法简单、安全、易行、重复性和可靠性强，耗资少，简便，判定较细致，运动量接近日常活动量，易为患者接受， 更能反映患者的功能状态，已成为一种值得推荐的心力衰竭治疗效果的评价指标。1998年，我国已将6 MWT纳入《心血管药物临床试验评价方法的建议》，作为CHF患者药物治疗效果的评价指标。目前已经证实了6 MWT在慢性心衰患者人中对心功能和疗效评估的实用性[3]。
慢性充血性心力衰竭指因各种不同的病因引起心脏各种结构或功能的改变，导致心室充盈和(或)射血能力受损，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力学异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。心力衰竭时，心肌细胞和组织的重塑，心脏的结构也将发生变化，心腔的容积发生扩大，从而使心脏的收缩、舒张功能下降，导致心功能的恶化 ......
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